さくらじい膀胱と前立腺の経過報告

 もう９月も終わりと言うのに連日の長雨そして昨晩の蒸し暑さ、これには流石に参りました。

この異常気象とも思える現象は気象予報士がＴＶで報じる秋雨前線の停滞が原因らしい、それにしても青空が広がり爽やかな風が待ち遠しい。

そんな鬱陶しい日が続く９月でしたが経過観察が続く内視鏡による膀胱観察と前立腺ホルモン療法で摂取しているリュープリン注射の４回目に行って参りました。

この経過観察と治療に至る発症と手術については先のブログでお話していますが膀胱は手術してから今日で２年７か月、前立腺は摘出手術を受けてから１年７か月を過ぎ今回の検診結果は膀胱内に異常は認められない、前立腺の癌マーカーであるＰＳＡ値は０そして尿、他の血液生化学検査においても異常無し、まあ気分よくルンルンで帰宅したのでした。

今日は検診の体験報告と言う程の大袈裟なものではないのですが思う事についてお話をしたいと思います。

内視鏡による膀胱内の観察ですが、もう何回目になるのでしょうか慣れたせいもあって挿入される事自体には恐怖感も左程の苦痛も感じないのですが内視鏡が入って行く様をモニター画面で観ていると括約筋を過ぎて膀胱内がモニターに写される瞬間が最も緊張してしまいます何せ膀胱癌が発見された時の映像がトラウマになっているものですから

“むむむ、何だ！？(*_*;・・さくらじいさん、前立腺よりこっちが先だなあ～と言うドクターの声、どうしても頭の中に過ってしまうのです。

膀胱観察も経験を重ねると患者といえどもベテランですから膀胱内の映像を観た瞬間に口には出しませんが“ホッ・・てな！？具合です、でも堪らんなあ～と言うのが正直な気持ちですね。

勿論、診察前に採尿と採血をしているのですが結果が判る1時間後くらいにドクターの診察があり尿検査は異常無し、血液検査の結果も前立腺がんマーカーであるＰＳＡ値は０そして他の検査にも異常無し、良かった・良かった。

それにしてもＰＳＡ値の０と言う値についてＰＳＡ値が４．０を越えたら前立腺がんの疑いが有りますので精密検査を受けましょうと言うのが一般的な話ですよね、それが癌と診断されてからは０でなければならない。

前立腺のＰＳＡ値は炎症でも上昇するらしいので４を越えなければ癌を疑わないと言う事そして前立腺がんは進行が遅いから慌てなくても大丈夫と言うけれどＰＳＡ値が気になりだしてからの上昇スピードが結構、速いなあ～と言う印象もあって４を越えたら何て言う判断基準で良いのかなあ～と素人ながら思えてなりません。

でも癌の診断をするのに３泊４日の入院をして生検、細胞診断をしないと判断できないとすれば、やっぱり４が判断基準の閾値なんだろうなあ～とも思ってしまいます。

　前立腺がんマーカーＰＳＡ値の推移ですが７．６まで上昇したところで全摘手術。

手術後のＰＳＡ値ですが０．０８４～徐々に０．２０７と上昇。

小数点以下とは言え気持ち悪い推移ですよね、２０１５年１２月の検診、結果を見てドクターが・・０．００までいかないと０じゃあないんだよね、さくらじい・さん　ホルモン療法をしましょう。

この経緯についても先のブログでお話したとおりです。

前立腺がんは男性ホルモンを餌として成長する、つまりホルモン療法と言うのは前立腺がんの餌である男性ホルモンの分泌を阻止する療法なのです。

ホルモン療法を開始する時に病院から頂いた冊子の抜粋を添付しますが参考にして頂ければ嬉しいです。

　　　　武田薬品工業㈱さん冊子から。

リュープリン３．７５（１２週間持続型製剤）の皮下注射を受けており現在は４回目が済んだところです。

抗男性ホルモン剤、当初はカソデックスＯＤ錠８０ｍｇでしたが現在はジェネリック薬品のビカルタミド錠８０ｍｇ（あすか）を服用しています。

男性ホルモンの分泌を抑える事での副作用ですが顕著に自覚するのは突然、顔や体がほてり、汗をかく（ホットフラッシュ）があります。

汗をかいて暑いのは俺だけかなあ～と女房に言うと“あつうない”と一言。

この副作用症状は女性の更年期障害の様にホルモンバランスが崩れることによるものと

同冊子には記述されていました。

他に長期に続けると骨の量が減ったり、メタボリックシンドロームのように太って、糖尿病や心臓病に悪影響を及ぼす場合があるとの記述もあり・・ええ～！？何と言うかそんな症状にも思い当たる事が・・・(*_*;　😥

現役時代の不摂生もありますがホンマに歳をとるといろんな病が出て来て２００５年に発症した糖尿病についても月１回の糖尿病検診を受け現在に至っていて最近気が付いたのですが１日１００００歩以上のウオーキング努力が報われていないし今夏は特に体重が微妙に増加していると感じているのです。

この暑い時期に強行する１００００歩／日のウオーキングで昨年は６を切っていたヘモグロビンＡ１ｃの値が下がらない

最後に今回の医療費ですが。

　病院

皮下筋注射　

リュープリンＳＲ注射用キット１１．２５ｍｇ　１筒　￥６６，８９０．－

膀胱鏡観察　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　￥９，５００．－

　他、検査・病理・診察・管理　　　　　　　　　　　　￥１４，９６０．－

　薬局

　ユーエフティー配合カプセルＴ１００　４２日×３　　￥３１，５３０．－

　ビカルタミド錠８０ｍｇ（あすか）　　４２日×１　　￥１８，９３０．－

　他、管理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　￥６００．－

　医療費合計　￥１４２，４１０．－　

　支払い合計　　￥４２，７２３．－

何時も高額な医療費には驚いてしまいますが、やはり健康である事が公的にも私的にも大事な事ですね。

４期に分けて支払っている国民健康保険料を今日３期分として支払ってきましたが国民健康保険料・高い！！と文句も言えないです、転ばぬ先の杖と申しますか年１回の人間ドックを受診し早期発見に努めるべし・・・。

秋晴れが待ち遠しい